Ringkasan Medis Rawat Inap pasien anak dengan penyakit DBD Gastritis dan ISPA

Halo guys, mimin mau kasih contoh cara membuat Ringkasan Medis Rawat Inap pasien anak dengan penyakit  DBD Gastritis dan ISPA sesuai dengan pengalaman kerja mimin dulu di sebuah rumah sakit swasta di Jakarta Barat.

Untuk nama-namanya di contoh cara membuat Ringkasan Medis Rawat Inap pasien anak dengan penyakit  DBD Gastritis dan ISPA mimin pakai nama-nama tokoh di serial kartun Hey Arnold! ya

yuk...check it !!!!!

RINGKASAN MEDIS RAWAT INAP

No. 224.00/RI/RM/C.02/11/04/2017

Nama pasien               :   An. Eugene Horowitz          

Tanggal  lahir              :   15 Februari 2004                                         Jenis Kelamin  : Laki-laki                                                                           

No RM                        :   01-00-00                                                      Ruang/Kelas    :  301/III

Tanggal dirawat           :   10-04-2016  s/d  11-04-2016

Dokter yang merawat  :   dr.Helga G.Pataki, Sp.A.

Anamnesis                  :   Demam (+) sejak 5 hari, bintik merah di kulit, terlihat lemas, BAK (+),

                                        nyeri perut, intake sulit

Pemeriksaan fisik           :  Suhu : 36º C, T2-T2, faring hiperemis, hati tidak teraba, akral hangat, perfusi,

                                        petekie (+), nyeri epigastrium, bising usus (+) normal

Laboratorium              :   Terlampir

Diagnosis awal            :   DBD, gastritis, ISPA 

Pengobatan                  :   IVFD, Parasetamol, Isoprinosine, Ranitidin, Puyer Radang

Diagnosis akhir           :   DBD, gastritis, ISPA 

Keadaan pasien pulang    :

• Sembuh                       Meninggal                       Tidak Sembuh 

            Ada Perbaikan             Pulang Paksa                   Dirujuk ke ………….                                              

Jakarta, 11 April 2017

Dokter yang merawat,

dr.Helga G.Pataki, Sp.A.

sumber : www.myrealxp.blogspot.com

 Jangan Lupa Guys, baca artikel mimin yang lain ya tentang contoh cara membuat Ringkasan Medis Rawat Inap  Khusus Anak dengan penyakit DBD dan Tiphoid