Halo guys, mimin mau kasih contoh cara membuat Ringkasan Medis Rawat Inap Penyakit Demam Dengue dan Tiphoid, sesuai dengan pengalaman kerja mimin dulu di sebuah rumah sakit swasta di Jakarta Barat.
Untuk nama-namanya di contoh cara membuat Ringkasan Medis Rawat Inap Penyakit Demam Dengue dan Tiphoid mimin pakai nama-nama tokoh di serial kartun Hey Arnold! ya
yuk...check it !!!!!
yuk...check it !!!!!
RINGKASAN
MEDIS RAWAT INAP
No.161.00/RI/RM/C.19/04/2017
Nama pasien : Ny. Suzie Kokoshka
Umur : 33 tahun Jenis
Kelamin :
Perempuan
No RM : 01-00-00 Ruang / Kelas : 308 /
I
Tanggal dirawat : 14-04-2016
s/d 19-04-2016
Dokter yang merawat : dr. Gertrude Shortman, SpPD.
Anamnesis : Demam
sepanjang hari, 4 hari sebelum masuk rumah sakit, pusing, pegal,
mual,
muntah sejak sebelum masuk rumah sakit, nyeri ulu hati, gangguan
BAB
(+), mencret.
Pemeriksaan fisik : Lidah kotor (+),
abdomen: nyeri tekan epigastrium (+).
abdomen: nyeri tekan epigastrium (+).
Pemeriksaan
-
Laboratorium : Hb
14.7 g/dL, HT 42.5 %, L 1700/µL, Tr 105000/µL
DC 0/2/52//4016, NS-1
positif, Tubex TF 4.
Diagnosis awal : Observasi febris
ec dengue infection dengan riwayat hematemesis
dd/mixed infection.
Pengobatan : Istirahat, diet mc bertahap, rehidrasi,
trovensis, sanmol drip, inpepsa,
OMZ
injectie, lapixim.
Diagnosis akhir : Dengue Infection with warning sign dan demam
tifoid.
Keadaan pasien
pulang :
|
|
|
|
|
|
Ada
Perbaikan Pulang
Paksa Dirujuk ke ………….
Jakarta,
19 April 2017
Dokter
yang merawat,
dr. Gertrude Shortman, SpPD.
 |
| sumber www.myrealxp.blogspot.com |
Jangan Lupa Guys, baca artikel mimin yang lain ya tentang contoh cara membuat Ringkasan Medis Rawat Inap Penyakit Infeksi Demam Dengue
No comments:
Post a Comment